Как оспорить группу инвалидности в суде: оспаривание решения МСЭ

Обжалование мсэ по инвалидности

Критерии присуждения инвалидности

Для признания гражданина инвалидом при проведении медико-социальной экспертизы должно быть выявлено:

  • нарушение функций организма, связанное с дефектами, заболеваниями или последствиями травм;
  • ограничение жизнедеятельности;
  • необходимость в социальной защите. 

Группы инвалидности устанавливаются в зависимости от тяжести ограничений функций организма и определяются на основании способности осуществлять: 

  • самообслуживание;
  • ориентацию;
  • передвижение;
  • контроль своего поведения;
  • общение;
  • трудовую деятельность;
  • обучение.

Всего существует 4 группы: I, II или III группа инвалидности и категория «ребенок-инвалид» для детей до 18 лет. 

Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья, приводящее к практически полной неспособности или противопоказанности выполнения элементарных действий. Таким людям необходима постоянная помощь других лиц.

Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья, приводящее к ограничению способности к самостоятельной деятельности без регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств.

Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья, приводящее к длительному затрачиванию времени, дробности выполнения действий, сокращению объема или использованию вспомогательных технических средств.

Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии у ребенка ограничений жизнедеятельности любой категории и степени выраженности ограничений, оценивающихся в соответствии с возрастной нормой.

Название медико-социальной экспертизы показывает, что в ходе нее оценивается не только медицинская сторона вопроса — присвоение диагнозов остается в ведении лечащего врача больного, но и целый комплекс критериев для установления полной картины жизни лица. В рамках МСЭ оцениваются:

  1. наличие стойкого нарушения здоровья из-за травмы или болезни;
  2. наличие ограничения жизнедеятельности лица, то есть потеря или частичная утрата одной или нескольких жизненных функций: самообслуживания, передвижения, обучения, способности трудиться, контролировать свое поведение или ориентироваться в пространстве;
  3. наличие у лица потребности в мерах социальной защиты, в том числе в реабилитации и абилитации.

В ходе МСЭ специалисты не только устанавливают факт расстройства здоровья и утрату жизненных функций, но и выявляют их степень. От этого также зависит, будет ли присвоена гражданину инвалидность и определяется ее группа.

ВТЭК не дает инвалидность, куда жаловаться?

Для оформления инвалидности граждане РФ должны получить заключение медико-социальной экспертизы. Направлением на МСЭ занимаются районные поликлиники по адресу регистрации пациента. Иногда проблемы у инвалидов возникают уже в начале оформления направления. Бывает, что медики отказывают в предоставлении направления, ссылаясь на разные причины.

Предлагаем ознакомиться:  Договор подряда на выполнение работ с физическим лицом

Для получения направления на МСЭ в поликлинике можно обратиться по инстанции – не дает лечащий врач, стоит обратиться к зав. отделением, глав. врачу либо его заместителю. При их отказе – требовать от них справку с указанием причины отказа. Если в мед. учреждении так и не удалось получить направление, то пациент вправе обратиться в пенсионный фонд либо органы социальной защиты.

Документ с отказом на руках пациента наделяет его правом самостоятельного обращения в бюро МСЭ. Если обследование установит наличие признаков инвалидности, то недееспособный получит документ, в котором указываются признаки инвалидности. Данный документ наделяет пациента правом повторного обращения в поликлинику за направлением. Теперь представители поликлиники уже не вправе отказать в предоставлении направления.

Возможна ситуация, что именно МСЭ отказывает в назначении нетрудоспособности. При разногласии с выводом комиссии больной имеет все основания обжаловать заключение ВТЭК. Для этого не позднее месяца после отказа в местном бюро оформляются документы на апелляцию.

Заявление пишется самим больным либо его представителем, за ребенка – инвалида заявление пишет его законный представитель.

Административный и судебный способ обжалования

Существует два способа обжалования решений МСЭ:

  • административный;
  • судебный.

Первый способ предполагает обжалование в порядке подчинения. Система МСЭ в России состоит из 3 уровней: бюро, главное бюро и федеральное бюро.

На составление жалобы дается месяц. Она должна быть подана в письменном виде. Если рассматривает ее бюро, проводившее экспертизу, то в трехдневный срок жалоба со имеющимися документами будет передана в вышестоящее учреждение МСЭ для рассмотрения либо сразу в вышестоящее бюро МСЭ. Если гражданин не согласен с решением главного бюро, то на подачу жалобы в Федеральное бюро у него есть месяц.

Судебный способ обжалования возможен на любом этапе административного обжалования. Также возможно обращение в суд сразу после получения решения бюро МСЭ, без обжалования в вышестоящие бюро МСЭ. Судебное обжалование предусматривает обращение в суд с исковым заявлением о признании решения бюро МСЭ незаконным.

Жалоба

Жалоба на решение МСЭ, подаваемая в административном порядке, должна содержать:

  • наименование бюро МСЭ, в который она подается;
  • данные заявителя;
  • просьбу провести повторную экспертизу;
  • причину несогласия с решением нижестоящего бюро МСЭ;
  • дату, подпись заявителя. 

В случае несогласия с решением по жалобе, гражданин может продолжать обжалование до получения решения от Федерального бюро МСЭ, а потом обратиться в суд.

Предлагаем ознакомиться:  Арест автомобиля судебными приставами - что делать владельцу, если наложили арест на машину?

Как оспорить решение МСЭ

Административный порядок предполагает обжалование по внутриведомственной линии. Система учреждений, уполномоченных проводить МСЭ состоит из:

  • Федерального бюро;
  • главных бюро, организуемых в субъектах России;
  • бюро районов и городов, или просто — бюро. Они являются филиалами главных бюро.

Первичная МСЭ проводится на уровне района или города, то есть низшим звеном административной системы. Его заключение в течение месяца с момента издания может быть обжаловано в главное бюро соответствующего субъекта. Для этого необходимо подготовить заявление, в котором изложить суть своего несогласия с решением комиссии и направить либо напрямую в главное бюро, либо в то бюро, где проходила первичная МСЭ.

Решение главного бюро также может не удовлетворить гражданина и тогда, в месячный срок после его издания, пациент вправе обжаловать его в Федеральное бюро, направив заявление на обжалование или напрямую в Федеральное бюро, либо в главное бюро, где провалилась вторая МСЭ. У Федерального бюро также есть месяц на формирование ответа по заявлению и выдачу своего решения.

Необходимо выбрать способ защиты прав — административный или судебный — а также решить, кто будет писать жалобу и представлять интересы гражданина — он сам или представитель. После чего направить жалобу и ждать решения. 

Порядок обращения в суд

мсэ

На случай если МСЭ всех уровней отказало в оформлении инвалидности, а больной либо его представитель не удовлетворены их решением, есть смысл обратиться за помощью к «Фемиде».

Перед подачей искового заявления в суд имеет смысл обратиться к независимым специалистам МСЭК. Они могут сделать свое заключение и указать шансы на победу в суде. Так как они способны:

  • оценить диагноз и изучить медицинские документы пациента;
  • посоветовать к каким именно специалистам и куда лучше обратиться;
  • посоветовать какие обследования пройти.

Исходя из судебной практики, лучше иметь заключения независимых экспертов, так как в судебных инстанциях своих медицинских комиссий нет, и основной упор судом будет делаться на заключения МСЭ. Перед тем, как обращаться в суд стоит трезво оценить свои шансы на победу.

В качестве независимой экспертной комиссии в суде для установления наличия признаков инвалидности истец может подать запрос о назначении судебно – медицинской экспертизы согласно с ГПК РФ.

Согласно ст. 196 ГК РФ инвалид или его представитель, а в случае ребенка – инвалида его законный представитель вправе обратиться в судебный орган в течение 3 лет с момента получения отказа в Главном бюро.

Предлагаем ознакомиться:  Процедура обжалования решения налоговой инспекции

Правила обращения в суд

Обжалование решения МСЭ осуществляется в форме подачи иска к МСЭ в районный или городской суд по месту расположения бюро, чье решение оспаривается. Для большего убеждения суда важно представить доказательства того, что истец перед обращением принял все законные меры по досудебному урегулированию вопроса. Перед подачей заявления истец должен оплатить госпошлину в размере 300 рублей.

Обращаясь с иском к МСЭК для установления инвалидности можно одновременно еще написать жалобу в Росздравнадзор и Прокуратуру. С таким контролем федеральная экспертиза будет более добросовестной и вынесет законное решение.

Нюансы в работе бюро МСЭ

Не всегда решения, которые выносят МСЭ, имеют неправомерный характер, хотя возможно со стороны они именно так и выглядят. Есть ряд случаев с наиболее распространенными проблемами, которые закреплены в законодательстве, когда происходит изменение группы либо ее снятие:

  • наступление совершеннолетия инвалида;
  • заболевание перестает развиваться, но появляется новое;
  • на предыдущих комиссиях картина заболевания была не полностью раскрыта, а позднее она прояснилась, и случай не попадает ни под одну из групп инвалидности.

После получения жалобы учреждение МСЭ, уполномоченное на ее рассмотрение, проводит очную — с привлечением заявителя либо заочную проверку законности решения бюро МСЭ. Срок рассмотрения жалобы — 30 дней. 

Заключение

Обжаловать заключение первичного бюро МСЭ в суде нецелесообразно, так как в суде отсутствуют специалисты в области МСЭ, и любой судья прибегнет к консультации специалистов из главного бюро. Можно впустую потратиться на услуги адвоката и оплату госпошлин, поэтому преждевременно делать этого не стоит.

Заключение первичной инстанции ВТЭК проще оспорить в вышестоящих бюро. Их адреса и номера телефонов без проблем можно найти в сети Интернет. Также судебные разбирательства могут тянуться годами, а повторное освидетельствование в вышестоящем бюро делается в течение месяца. Основная масса спорных вопросов в отказе оформлять группу успешно разрешается обращением с жалобой (иногда вполне достаточно в телефонном разговоре) к Главному эксперту МСЭ в регионе проживания больного или в городе Москве.

Еще действенным вариантом решения вопроса в последнее время является обращение на сайт Президента Российской Федерации. Ответ на запрос гражданина приходит в течение 3 дней.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector