Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)


Старческое слабоумие. Симптомы и признаки у женщин, лечение, сколько живут. Как помочь, деменция, препараты, уход

Деменция и старческое слабоумие – общее, отличия и прогноз

Сравнение сосудистой деменции и болезни Альцгеймера

Причиной развития сосудистой деменции становятся инфаркт, инсульт, пороки сердца, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца и другие факторы. Сосудистая деменция может развиться после острого процесса или развиваться постепенно из-за замедленного кровообращения в мозге.

Доказано, что при постоянной тренировке ума, физической активности вероятность болезни Альцгеймера снижается. Большую роль играет в развитии заболевания эмоциональное состояние, наличие стрессовых ситуаций, наследственность.

Часто врачам сложно определить, какой вид деменции у пациента, так как диагностируется смешанный вид заболевания, когда деменция Альцгеймера сопутствует сосудистой деменции. Полное диагностическое исследование позволяет назначить адекватное лечение пациенту. Оборудование Юсуповской больницы соответствует стандартам мирового качества.

Признаки различных типов заболевания у женщин

Основной причиной первичной старческой деменции является органическое поражение головного мозга. Вторичная старческая деменция может развиться на фоне какого-либо заболевания или иметь полиэтиологический характер. При этом на долю первичной формы заболевания приходится 90% всех случаев, вторичная старческая деменция возникает у 10% пациентов соответственно.

Другая идентичная дефиниция сенильной деменции – старческое слабоумие. Представляет собой заболевание приобретенного характера, обязательным условием которого является стойкое снижение познавательной функции, утеря ранее приобретенных навыков и трудности в познавании нового.

Деменция и старческое слабоумие – общее, отличия и прогноз

Сенильные и пресенильные деменции схожи по клинической картине, однако разнятся механизмом развития и первопричинным фактором, приводящим к изменениям. Пресенильная деменция развивается в раннем и среднем возрасте (до 55 лет), как правило, вследствие таких заболеваний, как:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Пика;
  • хорея Гентингтона;
  • болезнь Паркинсона.

Заболевания могут развиваться и после 55 лет, но в большинстве случаев сочетаются со старческим слабоумием другого происхождения. Старческая сенильная деменция подразделяется на несколько типов в зависимости от патогенеза, локализации очага и клинических проявлений.

Основные группы деменций
Название Описание
Атрофический или альцгеймеровский Причиной служат первичные поражения и нарушения в обменных процессах головного мозга, оседании специфических белковых комплексов в нейроцитах.
Сосудистый Развивается на фоне имеющегося хронического заболевания нервной и сосудистой системы. Имеет место ангиопатия с грубыми нарушениями церебральных сосудов.
Смешанный Присущи и атрофический и сосудистый компонент, сочетание патогенетических факторов с преобладанием того или иного.

В превалирующем большинстве случаев для сенильной деменции характерно предшествование уже имеющегося хронического заболевания головы и сосудов или травмы головного мозга. Заболевания-предшественники сенильного слабоумия:

  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • транзиторная ишемическая атака (микроинсульт);
  • болезнь Альцгеймера раннего возраста;
  • хроническая алкогольная болезнь;
  • объемные внутричерепные процессы (опухоль, киста, гематомы);
  • травмы черепа, ушибы и сотрясения головного мозга;
  • вирусные энцефалиты;
  • вирусные и грибковые менингиты;
  • СПИД;
  • сифилис с поражением нервной системы;
  • хронический дефицит фолиевой кислоты, витаминов группы В;
  • острая почечная недостаточность 3-4 ст.;
  • системные коллагенозы (системная красная волчанка, склеродермия и прочие);
  • рассеянный склероз;
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

Болезнь сенильная деменция появляется не сразу, развивается медленно и волнообразно, может присутствовать время «затишья» и «прогрессирования». Именно течение отличает от ранней деменции при Альцгеймере и других болезней, когда патология развивается стремительно с заметным когнитивным угнетением молодых лиц.

На примере болезни Альцгеймера можно рассмотреть сенильную деменцию атрофического типа, когда болезнь поражает в первую очередь мозг. В патогенетическом процессе отводится роль отложению амилоидных бляшек и иммунных комплексов как внутри, так и снаружи нервных клеток. Впоследствии накопления нетипичных веществ происходит потеря действующих нейронов и связей между ними.

Сосудистый тип деменции имеет несколько другой механизм образования. На фоне стойкого высокого артериального давления, генетической предрасположенности к истончению сосудистой стенки, формирования атеросклеротических бляшек уменьшается объем циркулирующей крови в пределах головного мозга. Постоянное состояние ишемии способствует снижению работы той или иной области мозга. Недостаток кислорода (гипоксия) и питательных веществ истощают функционирование нейроцитов с последующей передачей нервного импульса.

При смешанном типе сенильной деменции у пациента диагностируются несколько хронических заболеваний, мешающих нормальной работе головного мозга. Как правило, такой тип патологии устанавливается после церебральных сосудистых катастроф (инсульт и прочее).

По данным исследований, женщины преклонного возраста страдают деменцией в несколько раз чаще мужчин. Специалисты не могут объяснить это, но предполагают, что имеется связь с эмоциональной и психической неустойчивостью.

Основными причинами нарушения считаются следующие:

  • Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, провоцирующие нарушение его кровоснабжения и отмирание отдельных нейронов.
  • Травмирование головного мозга, которое приводит к разрушению нейронных связей и замещению их соединительной тканью.
  • Ишемический или геморрагический инсульт, сопровождающийся кровоизлиянием в отдельных участках головного мозга. При этом нейроны отмирают в большом количестве, что непременно приводит к нарушению мыслительных процессов.
  • Атрофические изменения в клетках мозга и нарушение их связей, а также проведения нервного импульса.
  • Бесконтрольное употребление больших доз медикаментов на протяжении многих лет. Обычно причиной становятся антидепрессанты, гипотензивные средства, препараты для лечения аритмии.
  • Неврологические заболевания, провоцирующие регулярное повреждение нервных клеток.
Старческое слабоумие. Симптомы и признаки у женщин, лечение деменции, препараты, уход
В статье рассмотрены основные симптомы и признаки старческого слабоумия.

Помимо этого, подобное состояние нередко развивается у женщин, которые имеют более 3 детей. Это связывают с влиянием беременности на процессы в головном мозге. Специалисты даже выделяют заболевание энцефалопатия беременных, которое во многих случаях влияет на мыслительные процессы.

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин могут сочетаться с проявлениями других состояний) редко развивается в качестве единственного психического расстройства. В большинстве случаев оно сопровождается и другими нарушениями.

Более 60% пациентов с диагнозом деменция одновременно страдают болезнью Альцгеймера. Состояние прогрессирует медленно, но основные проявления наблюдаются со стороны памяти. Ежегодно мыслительные процессы ухудшаются приблизительно на 5%. Пациентка не в состоянии рассказать о недавних событиях, вспоминать визуальные особенности того или иного предмета, запахи.

Особенностью болезни Альцгеймера считается вытеснение прежних воспоминаний при попытке усвоения новой информации. При этом позже все сведения стираются. Дополнительно к симптоматике присоединяются нарушения речи, наблюдается бессмысленное произношение фраз, сознательное или неосознанное повторение слов собеседника, неспособность повторить сложное слово или словосочетание.

Проблемы с ориентацией всегда являются частью клинической картины при болезни Альцгеймера. Стоит отметить, что при такой форме деменции продолжительность жизни пациентки сокращается на несколько лет.

Дисциркуляторная энцефалопатия является основной причиной развития сосудистой деменции. Болезнь проявляется у пациенток старше 60 лет и сопровождается классическими симптомами, которые наблюдаются при обычной деменции. Больная теряет память, перестает ориентироваться в пространстве, забывает правила использования простых бытовых предметов, постепенно замыкается в себе.

К этим симптомам присоединяются физиологические расстройства. Пациентка говорит о головной боли, тошноте, наблюдаются приступы рвоты. Головокружения ухудшают общее состояние, возможна кратковременная потеря сознания, повышение чувствительности к перемене погодных условий.

Этот вид слабоумия встречается не так часто. Первым его проявлением считается нарушение поведение в фазе быстрого сна. Пациентка говорит о красочных, жутких сновидениях, которые ее посещают. При этом она совершает резкие движения, может быть опасной для себя или окружающих.

После пробуждения больная дезориентирована, не сразу понимает, где находится, не может вспомнить, как оказалась в этом месте. В дневное время женщина медлительна, выполняет самые простые действия с затруднением и быстро утомляется.

Стоит отметить, что такие периоды упадка сменяются фазами повышенной активности. Пациентка возвращается к привычному образу жизни, но ближе к ночи снова утомляется, становится подавленной, равнодушной.

Около 5% от общего количества случаев старческого слабоумия приходится на болезнь Паркинсона. Обычно симптоматика проявляется на поздних стадиях у пациентов старше 70 лет, имеющих генетическую склонность к подобным нарушениям.

Деменция и старческое слабоумие – общее, отличия и прогноз

Основными признаками расстройства будут следующие:

  • Ригидность мышц, сопровождающаяся их чрезмерным напряжением и затруднением движений.
  • Нарушение походки в результате ухудшения координации движений.
  • Тремор конечностей, проявляющийся при движениях и в покое. Иногда тремор сменяется твердостью мышц, когда они находятся в постоянном напряжении.

Помимо этого, присутствуют классические симптомы деменции, проявляющиеся нарушением памяти и другими расстройствами.

Этот вид нарушения характеризуется ранним появлением симптомов у пациенток младше 50 лет. Чаще всего причиной становится наследственная предрасположенность.

Предлагаем ознакомиться:  Найти свое постановление по базе гибдд

Основными симптомами будут следующие:

  • грубость речи и асоциальное, неправильное поведение;
  • несдержанность в сексуальном плане, отсутствие смущения;
  • раскованность, нежелание идти на компромисс;
  • изменение пристрастий в пище, жевание предметов, непригодных для употребления, постоянное причмокивание;
  • нарушение восприятия эмоций окружающих;
  • отсутствие желания проводить время в обществе близких людей;
  • нежелание говорить или жестами объясняться с окружающими с одновременным сохранением способности говорить и понимать речь.

Основным отличием подобного расстройства от классической формы деменции считается отсутствие нарушения ориентации, а также двигательных расстройств. Пациентка не забывает места и лица людей, прекрасно запоминает даты, хорошо передвигается, не так быстро утомляется.

Помимо этого, такая форма заболевания характеризуется поражением лобной доли головного мозга, тогда как сосудистая деменция сопровождается наличием нескольких очагов в разных участках.

Болезнь Гентингтона

Разница между деменцией и болезнью Альцгеймера

Деменция и старческое слабоумие – общее, отличия и прогноз

 Отличие болезни Альцгеймера от деменции в том, что болезнь Альцгеймера всегда приводит к деменции (старческому слабоумию), но деменция не всегда вызвана болезнью Альцгеймера – существует ряд других факторов и причин, вызывающих деменцию.

Признаки различных типов заболевания у женщин

Причины, приводящие к развитию разных видов деменции, также влияют и на ее симптомы.

Классификация деменции
Вид Причины патологии
Атрофические деменции
  • Болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Пика;
  • синдром Гентингтона.
Сосудистые деменции
  • Церебральный атеросклероз;
  • тромбы в сосудах головного мозга;
  • геморрагический или ишемический инсульт;
  • гипертония.
Смешанные деменции Наличие сразу нескольких факторов, вызвавших развитие деменции.

Каждая разновидность слабоумия характеризуется своими особенностями проявления.

Сосудистая деменция

Деменции, развивающиеся вследствие патологий сосудов, являются наиболее часто встречающимися. Симптомы данной патологии различаются в зависимости от стадий болезни.

На начальных стадиях клинические проявления деменции напоминают невроз. Симптомы сосудистой деменции у пожилых на данном этапе будут следующими:

  • чувство слабости;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность.

Деменция и старческое слабоумие – общее, отличия и прогноз

Также многие пациенты жалуются на головные боли и проблемы со сном. Больные становятся невнимательными и рассеянными. Иногда у людей с начальной сосудистой деменцией возникают приступы агрессии, обостряются негативные черты характера из-за потери контроля над ними. Многие пациенты часто впадают в депрессию, являющуюся одним из характерных симптомов слабоумия.

С прогрессированием патологии состояние больного ухудшается. На более поздних стадиях симптомы сосудистой деменции у пожилых людей пополняются нарушениями памяти в виде забывания имен и дат. Часто у таких пациентов выявляется синдром Корсакова, описанный выше и проявляющийся потерей ориентации во времени и пространстве. Мышление пациентов теряет былую гибкость, пропадает мотивация к мыслительной деятельности из-за низкой ее результативности.

При наличии у больного церебрального атеросклероза возможно возникновение острых психозов. Такие срывы происходят в большинстве случаев ночью и протекают в виде делирия с галлюцинацией, бредом и явлениями паранойи.

Симптомы сосудистой деменции и лечение у пожилых тесно взаимосвязаны. Терапия патологии сосудов, ставшей причиной слабоумия, может улучшить течение патологии и снизить ее клинические проявления.

Болезнь Альцгеймера

Основными симптомами деменции альцгеймеровского типа являются расстройства памяти и нарушения интеллектуальной деятельности, приводящие к развитию тотального слабоумия.

Для инициальной стадии болезни Альцгеймера характерно осознание пациентом имеющихся у него проблем. Он пытается бороться с ними, что может принести результат при своевременном обращении к специалистам. Основными симптомами деменции на этой стадии заболевания Альцгеймера будут:

  • мыслительные расстройства;
  • проблемы с памятью и ориентацией во времени;
  • снижение активности в работе и обществе;
  • начальные признаки фиксационной амнезии;
  • нарушения ориентации в пространстве;
  • неврологические симптомы (нарушения речи, движений и др.);
  • депрессии из-за осознания проблемы;
  • явления бреда.

На умеренной стадии заболевания Альцгеймера продолжают прогрессировать расстройства памяти, возникают инструментальные нарушения. Больной начинает нуждаться в помощи и уходе, но продолжает воспринимать патологию адекватно и переживать из-за нее. Основными симптомами будут:

  • потеря способности к анализу информации, рассуждениям и творчеству;
  • расстройства речи;
  • зрительно-пространственные нарушения;
  • угасание исследовательской функции;
  • резкое ограничение и сужение круга интересов;
  • ощущение неполноценности;

На этапе тяжелой деменции при Альцгеймере происходит полная потеря памяти и представления о собственной личности, нарушаются все виды восприятия информации, речь отсутствует или сохранена в виде примитивных звуков. Больной абсолютно беспомощен и нуждается в круглосуточном уходе.

Болезнь Пика

Симптомами слабоумия, развивающмся при заболевании Пика с атрофией лобных и лобно-височных долей коры головного мозга, являются:

  • изменения личности с потерей способности к критике;
  • полная пассивность в поведении или агрессивность;
  • гиперсексуальность;
  • утрата возможности оценки ситуации;
  • безвольность;
  • нарушения мышления;
  • на передний план выходят автоматизированные навыки (счет, письмо и др.);
  • парадоксальная речь с множеством слов и практически отсутствующим смыслом.

Отличительной особенностью патологии Пика является сравнительно позднее появление симптомов поражения памяти. При данной болезни в первую очередь меняется личность, а уже позже возникают проблемы с памятью.

Очень часто данный вид слабоумия протекает практически незаметно. Проблема может обнаружиться банально: человек затрудняется ответить на вопросы о собственном возрасте и местонахождении.

Особенность сенильной деменции в том, что она редко вызывает изменения психики. Не характерно для этого вида патологии и возникновение галлюцинаций или бреда. Психозы у пожилых людей проявляются в основном в виде нарушений сна по типу бессонницы. Также проявлениями старческой деменции могут быть резкие перепады настроения.

Симптомы старческой деменции и лечение на всех этапах взаимосвязаны. Так как терапия направлена лишь на поддержание состояния больного и замедление прогрессирования патологии, то врач в своих назначениях будет отталкиваться от имеющихся на данный момент симптомов.

Деменция и старческое слабоумие – общее, отличия и прогноз

Старческая деменция подразделяется на первичную и вторичную.

В зависимости от степени поражения головного мозга заболевание протекает в следующих формах:

  • легкая старческая деменция (снижение социальной активности, сохранение способности к самообслуживанию);
  • умеренная старческая деменция (утрата навыков использования техники и приборов, невозможность длительно переносить одиночество, сохранение способности к самообслуживанию);
  • тяжелая старческая деменция (полная дезадаптация пациента, утрата способности к самообслуживанию).

Лечение деменции (старческого слабоумия) способно затормозить прогрессирование болезни и продлить жизнь пациента. Но современная медицина не располагает достоверными методами излечения проблемы утраты умственных способностей. Стадии заболевания последовательно сменяют друг друга, заканчивается слабоумие полной недееспособностью.

Родственники должны обращать внимание на любые изменения в поведении пожилого человека. Ранняя диагностика, предпринятые меры лечения и реабилитации смягчают патологические симптомы и продлевают способность осознавать и воспринимать окружающий мир.

Чем отличается болезнь Альцгеймера от деменции других видов

Есть определенные отличия между деменцией и болезнью Альцгеймером. Разница в течение заболеваний заключается в следующем:

  • в отличие от деменции с тельцами Леви болезнь Альцгеймера не проявляется на ранних стадиях развития галлюцинациями, повышением мышечного тонуса и нарушением сна. Деменция с тельцами Леви характеризуется нарушением двигательной функции, координации, скачкообразными провалами в памяти. Пациент может не помнить родственников, а на следующий день всех называть по имени. Потеря памяти при болезни Альцгеймера происходит постепенно, на поздних стадиях человек полностью теряет память. Болезнью Альцгеймера болеют чаще всего женщины, деменцией с тельцами Леви – мужчины;
  • при деменции, у больного происходит нарушение речи. Деменция характеризуется изменением личности на ранних стадиях развития патологии. Болезнь Пика характеризуется атрофией коры головного мозга в области висков и лобной части, продолжительность жизни меньше, чем при болезни Альцгеймера;
  • деменция сопровождает болезни Альцгеймера и Паркинсона. Болезнь Паркинсона, также как деменция с тельцами Леви, проявляется нарушением двигательной функции, в отличие от болезни Альцгеймера.

Важно своевременно диагностировать заболевание и дифференцировать его от других заболеваний. В клинике неврологии Юсуповской больницы прием ведут опытные врачи, которые занимаются лечением болезни Альцгеймера, деменции, рассеянного склероза и других заболеваний нервной системы. Записаться на прием к неврологу можно по телефону.

Лечение

Старческая деменция: симптомы и лечение

Лечение старческой деменции заключается в психосоциальной и медикаментозной терапии, направленных на замедление прогрессирования заболевания и коррекцию имеющихся нарушений.

Медикаментозная терапия, в первую очередь, показана при бессоннице, депрессии, галлюцинациях, бреде, агрессии по отношению к окружающим. Показан прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, нейрометаболических стимуляторов, витаминных комплексов. При тревожных состояниях могут применяться транквилизаторы.

Предлагаем ознакомиться:  Отличие договора от соглашения в гражданском праве

Кроме лекарственной терапии применяются психотерапевтические методы, целью которых является возвращение пациенту приемлемых в обществе поведенческих реакций. Пациенту с нетяжелыми формами старческой деменции рекомендуется вести активную социальную жизнь.

Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек, а также терапия сопутствующих заболеваний. Так, при развитии деменции на фоне инсульта рекомендуется предпринять ряд мер для снижения риска развития повторного инсульта (корректировать лишний вес, контролировать кровяное давление, выполнять лечебную гимнастику).

При уходе за пациентом со старческой деменцией в домашних условиях рекомендуется избавиться от предметов, которые могут представлять опасность, а также от ненужных вещей, которые создают препятствия при перемещении больного по дому, оборудовать ванную комнату поручнями и т. д.

Для ухода за больным старческой деменцией с выраженными клиническими проявлениями рекомендуется пользоваться услугами профессиональной сиделки. При невозможности создать комфортные условия для пациента в домашних условиях следует поместить его в пансион, специализирующийся на уходе за пациентами такого рода.

Лечение сенильной деменции включает применение лекарственных средств, направленных на улучшение и поддержание когнитивной сферы. Ведущие препараты, замедляющие прогрессирование слабоумия:

  1. Ингибиторы холинэстеразы: Ривастигмин, Донепезил, Галантамин.
  2. Антагонисты NMDA-рецепторов: Мемантин.
  3. Нейрометаболические средства: Цераксон, Пирацетам, Церебролизин.

Для поддержания уровня витаминов группы В показан Нейровитан, инъекционный витамин В12, В1 и В6. Назначается перорально фолиевая кислота. Для уменьшения депрессивного состояния и психоза показаны седативные, адаптогены и транквилизаторы: настой Валерианны, Пустырника, Пиона, Адаптол, Седуксен, Диазепам.

К сожалению, старческое слабоумие невозможно вылечить. Специалист только может назначить средства, которые помогут облегчить состояние пациентки и немного приостановить развитие деменции.

Чаще всего используют следующие медикаменты:

  • Ноотропные средства (Церебролизин, Пирацетам, Ноотропил) помогают восстановить нейронные связи, стимулируют функцию возобновления клеток мозга, восстанавливают нормальное кровообращение.
  • Препараты для нормализации кровообращения в головном мозге, например, Циннаризин позволяют улучшить общее состояние, устранить физиологические проявления болезни.
  • Медикаменты для укрепления сосудистой стенки (Аскорутин) показаны пациентам, имеющим склонность к ломкости сосудов.
  • Седативные средства растительного происхождения (Персен, Ново-пассит) показаны при нарушении сна, сильной нервозности.
  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Анафранил) назначаются при тяжелой депрессии, отсутствии желания жить, попытках самоубийства.

При появлении симптомов других заболеваний врач назначает симптоматическое лечение. Обычно это противоаритмические, гипотензивные, мочегонные средства, гастропротекторы, желчегонные медикаменты, гепатопротекторы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).

Наши специалисты

Прогноз

При вялом течении заболевания пациентка может прожить до 20 лет, но необходим полный контроль и уход за ней. При стремительном прогрессировании состояния продолжительность жизни сокращается до 10 лет. При развитии болезни Паркинсона, Пика, Гентингтона, сосудистой деменции или лобно-височной дегенерации пациентка живет от 6 до 8 лет при правильном уходе.

Прогноз всегда неблагоприятный, поскольку заболевание не лечится. Старческое слабоумие – распространенное и опасное заболевание. Симптомы и признаки у женщин появляются чаще, чем у мужчин. Больные нуждаются в постоянном наблюдении врача и родственников.

Прогноз при старческой деменции зависит от своевременности диагностики и начала лечения, наличия сопутствующих заболеваний. Своевременное адекватное лечение позволяет замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить социальную адаптацию, сохранить навыки самообслуживания и продлить жизнь.

Профилактика

С целью предотвращения развития старческой деменции рекомендуется:

  • адекватные физические и интеллектуальные нагрузки;
  • социализация людей пожилого возраста, вовлечение их в посильный труд, общение с другими людьми, активную деятельность;
  • адекватное лечение имеющихся заболеваний;
  • укрепление защитных сил организма: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Симптомы на разных стадиях

Симптоматика деменции с течением болезни пополняется новыми проявлениями, поэтому в слабоумии выделяют несколько стадий, каждая из которых имеет свои отличия. Особенность перехода из одной стадии в другую состоит в том, что все уже существующие симптомы никуда не исчезают и даже усиливаются. Также нужно понимать, что болезнь не меняет стадию одномоментно: этот процесс происходит длительно и постепенно.

Доклинический этап

Начальная стадия характеризуется появлениям предпосылок к развитию слабоумия. Чаще всего она начинается с проблем с памятью, однако распознать опасность не всегда просто, так как человек и его близкие списывают эти симптомы на банальную забывчивость, стресс или дефицит сна.

Далее больной становится невнимательным, ему трудно сосредоточиться на чем-то. Повседневная активность и адаптация в обществе на данном этапе сохранены. Человек продолжает работать по профессии, но при этом прежние рутинные дела даются ему с трудом.

Мыслительные способности, речь, личность человека и неврологические функции центральной нервной системы на данной стадии не изменены. Это значительно затрудняет раннюю диагностику деменции. Неспецифические симптомы заболевания деменцией, присущие доклиническому этапу, практически не дают возможности заподозрить развитие патологии.

Первая стадия

Этот этап специалисты также именуют легким или мягким слабоумием. Характерным его признаком будет прогрессирование симптомов расстройства памяти. Человек начинает забывать недавние происшествия, которые случились всего несколько дней назад. Обычно это настораживает близких и родственников больного. Также на данной стадии у человека появляются проблемы с ориентацией во времени (он не может восстановить хронологию каких-либо событий) и пространстве (больной может заблудиться по дороге домой и т. д.).

Старческое слабоумие. Симптомы и признаки у женщин, лечение деменции, препараты, уход

Легкая деменция поражает и сложные интеллектуальные процессы. У человека нарушается абстрактное мышление, из-за чего нарушается расстановка приоритетов, внимание акцентируется на каких-то деталях, а не на картине в целом. Возникают проблемы и с такими мыслительными операциями, как сравнение, обобщение и суждение о чем-либо.

Несмотря на то, что эту стадию называют мягкой, здесь уже происходит нарушение высших функций коры головного мозга:

  • изменяется речь;
  • возникают затруднения с выполнением целенаправленных движений;
  • повреждается пространственное мышление;
  • прогрессируют проблемы с ориентацией в пространстве.

Легкая деменция также вызывает изменения личности человека, проявляющиеся обострением уже имеющихся особенностей характера. Часто наблюдается возникновение у человека «сверхценных» идей, которые могут переходить у стариков в «бред ущерба». Последний входит в наиболее характерные симптомы синильной деменции у пожилых людей и проявляется тем, что больные постоянно высказываются о том, что их кто-то хочет обокрасть.

Вторая стадия

Данный этап деменции отличается наличием характерного симптомокомплекса. Синдром Корсакова, или амнестический, включает в себя следующие признаки:

  1. Фиксационная амнезия. Эта патология подразумевает под собой неспособность запомнить какую-либо неизвестную ранее информацию, а также хранить и воспроизводить ее. Так, человек при всем желании не может рассказать о том, что ел всего час назад.
  2. Амнестическая дезориентация. Больные не помнят о том, где они сейчас находятся, куда направляются или где были ранее. Такие пациенты могут забыть, где расположена их палата в медицинском учреждении, кто их врач и т.д.
  3. Конфабуляции. Этот симптом заключается в рассказах больного о событиях, произошедших, по его мнению, в его жизни, но не имевших место в реальности.
  4. Псевдореминисценции. Пациенты не могут установить верную хронологию событий. Например, больной может утверждать, что событие двухдневной давности произошло несколько лет назад (и наоборот).
  5. Криптомнезии. Данное явление возникает сравнительно редко. Симптом заключается во включении пациентов в автобиографию событий из ранее прочитанных литературных произведений или просмотренных фильмов.

Помимо разнообразных расстройств памяти, 2-я стадия деменции влечет за собой следующие изменения:

  • дисфазия (расстройство формирования речи);
  • диспраксия (расстройство двигательных функций при сохранении целостности мышечного аппарата);
  • дисгнозия (расстройство узнавания уже известной для пациента информации).
Методы лечения деменции
Вид терапии Что в него входит
Медикаментозная терапия
  • Нейротрофики;
  • нейропротекторы;
  • антидепрессанты;
  • симптоматическая терапия.
Физиотерапевтические методы
  • Лечебная гимнастика;
  • трудотерапия;
  • массаж;
  • лечебные ванны;
  • логопедические занятия.
Психотерапия и социальная терапия
  • Сеансы у психолога;
  • общение с близкими людьми;
  • консультации по необходимому уходу и лечению.
Предлагаем ознакомиться:  Рукописная доверенность на постановку на учет в гибдд

Все эти нарушения приводят к дезадаптации больного в обществе и изменениям его поведения. Пациентам с данной стадией деменции требуется постоянный уход и помощь в ежедневных делах (приготовление пищи, денежные манипуляции, помощь в уходе за собой и др.). Профессиональная деятельность при таких нарушениях чаще всего уже невозможна, однако человек может выполнять несложные домашние дела (мыть посуду, подметать пол).

Третья стадия

Этот этап является тяжелой или тотальной деменцией. У человека фактически отсутствуют такие явления, как память и мышление. Тяжелая деменция характеризуется полой утратой ориентации в пространстве и абсолютной амнестической дезориентацией. Пациенты с такой патологией не осознают, кто они, не помнят своего имени, не узнают родных.

Отсутствие мышления не позволяет больному ответить на элементарные вопросы. Например, о различии между стулом и столом, ложкой и вилкой. Любые мыслительные процессы для таких пациентов являются неосуществимыми.

Четвертая стадия

Терминальная стадия деменции заключается в абсолютном слабоумии с полным разрушением психологической деятельности человека. Следы существовавшей ранее высшей нервной деятельности проявляются в виде внезапных криков, плача, смеха, эпилептических припадках, принятии позы эмбриона и сохранении примитивных и патологических рефлексов.

Этот этап деменции известен угрожающим здоровью поведением больных с потерей аппетита (пациентов приходится практически заставлять есть, кормить с ложки). Чаще всего конечная стадия деменции сопровождается патологиями различных систем организма. Все это приводит к развитию сильного истощения организма (кахексии), являющегося распространенной причиной смерти слабоумных пациентов.

В целом состояние больного в психологическом и когнитивном аспектах приближено к полугодовалому младенцу. Пациента также нужно постоянно кормить, мыть и осуществлять другие необходимые гигиенические процедуры. Человек будто находится в коме при сохранении возможности к передвижению (с помощью других лиц) и примитивными эмоциональными реакциями на внешние раздражители.

На заключительных этапах у некоторых пациентов присоединяется фекальная стадия деменции, характеризующаяся проявлением у больного интереса к собственным испражнениям вплоть до их поедания. Продолжительность жизни при переходе на терминальную стадию деменции (при поддерживающем лечении и необходимом уходе) составляет не более 5 лет.

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин проявляются с разной степенью интенсивности) после возникновения первых проявлений проходит 3 стадии развития.

  1. Начальная стадия характеризуется периодическим ухудшением мыслительных процессов. При этом общее состояние не нарушено, человек принимает и понимает себя, свои действия, способен самостоятельно выполнять обычные бытовые манипуляции.
  2. Умеренная вторая стадия проявляется более ярко. Иногда женщина забывает об элементарных правилах использования простых предметов, например, телефона или замка на двери. Однако правила личной гигиены она обычно соблюдает, ухаживает за собой без посторонней помощи.
  3. Прогрессирующая третья стадия считается самой опасной. Пациентка становится угрозой для себя и окружающих, забывает о правилах использования столовых приборов и других вещей, справляет нужду в любом месте.

В самых тяжелых случаях наблюдается истощение организма, любое заболевание внутренних органов может привести к летальному исходу.

Уход за пожилыми со слабоумием

Старческое слабоумие в большинстве случаев прогрессирует постепенно. Симптомы и признаки у женщин не сразу вызывают беспокойство близких. Часто они списываются на обычные проявления, характерные для человека преклонного возраста.

Первым симптомом считается ухудшение памяти. Пациентка не способна запомнить события, которые происходили не так давно. Однако чаще всего она прекрасно ориентируется в воспоминаниях из прошлого, способна рассказать о малейших деталях и систематизировать свои мысли. Далее, близкие могут заметить проявление неряшливости и отсутствие интереса к прошлым увлечениям.

Нарушение ориентации во времени также становится одним из первых проявлений. Женщина понимает, где находится, но не осознает время суток. Помимо этого, сложности возникают при попадании в незнакомое место.

Мыслительный процесс замедляется. Больная тратит больше времени на решение простых повседневных задач. При этом такое промедление провоцирует нервозность. Еще одним ранним проявлением деменции считается отказ от привычного общения с родными. Женщина начинает избегать встреч, старается остаться в одиночестве.

По мере прогрессирования деменции появляются более выраженные симптомы. Именно они позволяют специалистам установить точный диагноз и определить стадию развития.

Нарушение памяти проявляется у пациенток по-разному. Они забывают цель, с которой идут в то или иное помещение, но не принимают это всерьез, считая обычной забывчивостью. При этом подобные признаки наблюдаются у женщин, которым не исполнилось 65 лет. Ориентация во времени сильно нарушена. Пациентка подолгу вспоминает настоящую дату, а также не в состоянии узнать знакомые с детства места.

Позже присоединяются амнестические явления, связанные с неспособностью запоминать лица. Даже после нескольких встреч и разговоров с каким-либо человеком женщина не может его вспомнить его. Подобный симптом должен стать поводом для беспокойства.

На запущенной стадии больная забывает лица родственников, а также не может узнать в зеркале собственное отражение. Стоит отметить, что изменения происходят постепенно, прогрессирование занимает от 15 до 20 лет. При использовании средств для улучшения памяти этот срок увеличивается.

Нарушение речи и простых мыслительных процессов всегда сопровождает деменцию. На начальной стадии это не так заметно, но при прогрессировании состояния симптоматика также нарастает. Больная не в состоянии держать ручку, писать и складывать в уме простые числа.

Старческое слабоумие. Симптомы и признаки у женщин, лечение деменции, препараты, уход

Позже наблюдается постепенная утрата способности приобретать новые навыки. Сначала пациентка прекращает выполнять привычные для нее действия, например, связанные с профессией. После этого она теряет способность научиться чему-либо, а также забывает последовательность действий при выполнении обычных бытовых манипуляций.

Стоит отметить, что сама женщина на начальных стадиях смущается, когда обнаруживает свою некомпетентность в знакомом, казалось бы, вопросе. Она старается скрыть это от окружающих, переводит разговор на другую тему. Близкие люди могут принять это за обычную рассеянность, поэтому не торопятся обращаться к специалисту.

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин отличаются индивидуально) почти всегда сопровождается эмоциональными расстройствами. Сначала они связаны с тем, что пациентка осознает неизбежность подобных изменений. Она понимает сложность ситуации и замыкается в себе, старается изолироваться от общества.

При проявлении других форм нарушения она срывается, что проявляется депрессией или агрессией без причины. Все черты характера, которые ранее определяли личность, становятся более заметными. Бережливость превращается в жадность, скромность в предупреждение любых контактов.

Помимо этого, женщина часто впадает в депрессию и проявляет равнодушие к вещам, которые занимали большую часть ее времени до болезни. Ее настроение меняется часто и неожиданно. Именно на этом этапе окружающие начинают замечать, что женщина нездорова.

Изменения в нейронных связях и работе головного мозга непременно приводят к вовлечению в процесс центров двигательной активности. Движения пациентки становятся неточными, нарушается координация. Она довольно часто теряет равновесие, получает травмы.

Поскольку работа всех внутренних органов нарушена, организм истощен, больная ослаблена. Она быстро утомляется, не может преодолевать дальние расстояния. Подобные изменения только усугубляют эмоциональное состояние, ведь пациентка осознает свою беспомощность и это ее огорчает.

Старческое слабоумие. Симптомы и признаки у женщин, лечение деменции, препараты, уход

После появления первых симптомов потребность пациентки в общении постепенно уменьшается. На запущенной стадии она вовсе отказывается контактирования с людьми, концентрируется на собственной личности. Если даже женщина выражает свои мысли, это не значит, что она пытается общаться. Это просто способ самовыражения.

Довольно часто она также говорит с вымышленными персонажами, отвечает на свои же вопросы, смеется или огорчается. Отношение к жизни изменяется, пациентка говорит о смерти, но она ее не пугает. Как правило, на запущенной стадии больная даже стремиться умереть, чтобы избавиться от всего сразу. Она становится опасной для себя и окружающих.

Родственники пациентки должны обеспечить ей полноценный и постоянный уход. На ранних стадиях достаточно напоминать больной о правилах гигиены и подсказывать нахождение тех или иных вещей. По мере прогрессирования болезни необходимо установить полный контроль над жизнью женщины.

Не стоит оставлять ее в одиночестве. Позже необходимо не только напоминать пациентке о правилах личной гигиены, но и помогать ей выполнять манипуляции. При полной обездвиженности и потере интереса к жизни требуется полноценный уход, включающий кормление, расчесывание, мытье, смену нательного и постельного белья, подгузников.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector