Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499)938-71-58 (бесплатно)
Регионы (вся Россия, добавочный обязательно):
8 (800) 350-84-13 (доб. 215, бесплатно)


Что за компенсации по страховому полису ⋆ Citize

Как проверить статус выплатного дела по ОСАГО

Общая информация о выплатах

В январе 2018 года в Рунете активно продвигалась информация о начислении на счета СНИЛС «страховых выплат» от приватных фондов. Претендовать на них могло любое лицо, обладающее соответствующей карточкой. Для оформления денег и их перевода владельцам карты нужно заплатить комиссию на сайте. Но, одним перечислением псевдооформление не заканчивается, а суммы за услуги посредников растут.

Это обусловлено тем, что согласно действующему законодательству никаких компенсаций по СНИЛС от частных организаций не предусмотрено. По сути, страховое свидетельство — это просто пластиковая карта, которая предназначена для регистрации лица в системе пенсионного обеспечения. Она не выполняет иных функций, таких как счет финансово-кредитного учреждения.

Говоря о том, как получить выплаты по СНИЛС, стоит отметь, что реальные государственные перечисления представляют собой только пенсионное обеспечение. Никаких иных начислений не предусмотрено.

Граждане, желающие узнать размер своих накоплений в Пенсионном фонде, имеют право воспользоваться одним из способов:

  1. Лично обратится в ближайшее подразделение или заказать в телефонном режиме. Для оформления запроса требуются паспортные данные и СНИЛС.
  2. Зарегистрироваться на «Госуслугах». Учетная запись этого ресурса используются, как данные для входа в кабинет пользователя на официальном сайте ПФР. На официальном портале ПФР в графе «электронные услуги» лицо получает доступ к сведениям о причислениях и накопленной сумме.
  3. Обратиться в негосударственный ПФ. Ели финансы были переведены в негосударственные структуры, то для установления их размера направляется соответствующий запрос в НПФ.

Перечисление страховых средств лицу начинается с момента оформления им пенсии:

  • по старости;
  • по инвалидности;
  • в случае его гибели (по потере кормильца).

Что за выплаты по страховому полису

Каждый человек опасается за свое здоровье и пытается как можно лучше защитить его. Однако даже с самыми осторожными людьми могут произойти несчастья, способные нанести значительный ущерб. Специально для того, чтобы человек мог свести к минимуму последствия подобных несчастий, существует процедура медицинского страхования.

Медицинское страхование – одна из самых распространенных, востребованных и при этом разнообразных областей страхования. При этом базовая медстраховка даже предусмотрена государством и является обязательной. Однако медицинское страхование может вызвать целый ряд вопросов, наиболее актуальный из которых “Как получить деньги при причинении вреда здоровью?”

Медицинская страховка – вещь крайне своеобразная. Существует несколько типов медполисов, каждый из которых предоставляет свои преимущества и обладает своими недостатками. И именно от типа полиса будет зависеть то, каким образом будет проходить выплата и возможна ли она вообще. Поэтому рассмотрим каждый из них:

  • Полис Обязательного Медицинского Страхования (ОМС). Эта страховка положена каждому гражданину РФ. Получить её можно без какого – либо труда абсолютно бесплатно. Без действующего полиса ОМС гражданин даже не может получать квалифицированную медпомощь – он может рассчитывать только на спасение своей жизни и её сохранение. Выплаты по полису ОМС, как правило, не предусмотрены – если с гражданином происходит событие, наносящее вред его здоровью, то он может воспользоваться полисом ОМС для получения бесплатной медпомощи. Существует только одно исключение, по которому гражданин, имеющий только ОМС, может получить деньги – если он приобрел лекарственные средства, которые полагались ему бесплатно. В этом случае он должен будет обратиться к страховщику, написать заявление и подкрепить его чеками или квитанциями.
  • Полис Добровольного Медицинского Страхования (ДМС). Этот медполис дает своему владельцу немного больше возможностей при нанесении ущерба здоровью. Он представляет собой полис ОМС, по которому гражданин может получить более качественные услуги. Естественно, он уже является платным и покупается по желанию. Получить деньги при наличии полиса ДМС можно уже в нескольких случаях: если гражданин приобрел бесплатные лекарства, если купил услугу, которую должен был оплатить ДМС, или же если он получал платное лечение за рубежом, предварительно обговорив его со страховщиком.
  • Полис страхования здоровья и жизни. Для удобства объединим все остальные виды медицинских страховок в эту большую категорию. Отличаются они тем, что не следуют правилам ОМС и ДМС и не обеспечивают своему страхователю медицинскую помощь. Однако они позволяют получить деньги при наступлении страхового случая. Страховой случай в медицинсом страховании – это событие, которое повлекло за собой вред здоровью. В отличие от страхования имущества основным фактором будет выступать не само событие (его тип, условия и прочее), а нанесенный им ущерб. Однако следует помнить, что обстоятельства так же крайне важны и, если того требует договор, должны полностью соответствовать заранее указанным при оформлении страховки.

Если у вас имеется стандартный полис страхования жизни, то получить по нему выплату вы сможете только при выполнении двух условий:

  • С вами произошел случай, который может быть признан страховым;
  • Вы понесли ущерб здоровью, предусмотренный договором.

Единственное исключение из этого правила – страховой случай, именуемый “дожитием”. О нем мы поговорим позднее. В любом случае, если произошло событие, вы имеете право на получение денежной компенсации.

Получить выплату по медстраховке не так уж и сложно. Вы можете заниматься этим вопросом самостоятельно или направив вместо себя доверенное лицо. Для того, чтобы получить деньги, вам потребуется сделать следующее:

  • Собрать документы, фиксирующие страховой случай;
  • Собрать медицинские выписки, записи и другие бумаги, фиксирующие ущерб здоровью;
  • Написать заявление о том, что вам необходима компенсация по договору;
  • Направить заявление в страховую организацию, прикрепив к нему соответствующие бумаги.
Предлагаем ознакомиться:  Компенсация за невыплату заработной платы расчет

После этого вы сможете получить свои деньги – они будут перечислены на ваш счет по указанным реквизитам. Обратите внимание на то, что условия договора могут изменять стандартную схему получения выплат, так что внимательно изучите его перед написанием заявления.

Если застрахованное лицо вследствие страхового случая погибает, то если его жизнь была застрахована, получить деньги сможет один из наследников. Тут имеется ряд нюансов и обязательств, которые могут значительно усложнить получение денег.

Антистраховой – стандартный блок

Начинается получение выплат с оформления свидетельства о смерти. Именно этот документ позволит зафиксировать гибель страхователя. Как только он будет подан, начнется распределение компенсации по медицинской страховке. Подавать свидетельство может абсолютно любой гражданин независимо от того, приходится ли он погибшему родственником или нет.

Однако если договор составлялся без учета конкретного получателя (что весьма редко происходит в современном медицинском страховании), то компенсация будет включена в наследство.

Если в договоре страхования указано конкретное лицо, то выплату оно сможет получить сразу после того, как будет подтвержден факт смерти страхователя. Для этого ему просто потребуется предоставить реквизиты, на которые можно перевести денежные средства. Если же получать компенсацию будет человек, являющийся наследником, то деньги ему достанутся только после закрытия наследства (то есть через 6 месяцев).

Одним из уникальных страховых случаев в медицинском страховании является дожитие. Это условие можно встретить в некоторых нестандартных страховых пакетах, таких как инвестиционное страхование жизни.

Его суть крайне проста – если человек на момент окончания действия договора остается живым и здоровым, то он получает полную страховую сумму. При этом получить её он сможет уже на следующий день после конца срока действия полиса.

Предлагаем ознакомиться:  Образец уведомления о расторжении договора аренды арендатором

На первый взгляд может показаться, что такое условие не выгодно для страховщика, однако оно вполне обоснованно – гарантия выплаты привлекает клиентов и служит стимулом для того, чтобы они вкладывали свои деньги в саму организацию.

Мы в социальных сетях

Как проверить статус выплатного дела по ОСАГО

Присоединяйтесь к нашим группам, чтобы всегда быть в курсе последних новостей

Каждый год мошенники разрабатывают новые схемы по отъему средств доверчивых граждан. С начала 2018 года массово распространилась следующая мошенническая схема.

В социальных сетях, по электронной почте, в разных мессенджерах и просто во всплывающей рекламе на страницах Интернета вас настойчиво убеждают, что каждый россиянин вправе получить компенсацию за неиспользованные медицинские услуги.

Многие граждане в течение года могли ни разу не обратиться в поликлинику или больницу. Доверие к таким сообщениям повышают, ссылаясь на якобы государственную организацию — Единый центр компенсации по страховым случаям. От жертвы требуется только ввести данные СНИЛС.

Предлагаем разобраться, как работает эта схема и какие последствия участия в ней.

Звоните прямо сейчас, это быстро и бесплатно.

Что такое полис ОМС

В основе всех мошеннических схем — незнание гражданами законов или принципов работы государственных организаций. В этой схеме акцент сделан на непонимании того, как работает полис обязательного медицинского страхования (далее — ОМС).

Система ОМС — государственный механизм, дающий право на бесплатную медпомощь каждому зарегистрированному в ней человеку.

Страховые медицинские компании подчиняются территориальному фонду ОМС (ТФОМС), а он — федеральному фонду ОМС (ФФОМС). Бюджет ФФОМС создается за счет:

  • страховых взносов работодателей за работающих граждан;
  • средств регионального бюджета за неработающих или нетрудоспособных граждан (пенсионеры и дети);
  • субсидий из федерального бюджета;
  • собственных источников дохода.

Все средства ФФОМС аккумулируются на его счета, а потом сверху вниз распределяются до ТФОМС, затем до страховых компаний и от них — до учреждений здравоохранения.

Предлагаем ознакомиться:  Что является нормативно правовым документом

Весь поток денег строго регламентирован и никаких обратных движений не имеет. Конечный получатель системы ОМС — медицинские организации.

Полученные деньги здесь идут на закупку расходных материалов и лекарств, выплату заработной платы, финансирование содержания больных в стационаре и т.п.

Возможно, есть путаница понятий, когда люди ставят знак равенства между ФСС и ФФОМС, поскольку многие получают государственные пособия из бюджета ФСС.

ФФОМС также должен компенсировать ту часть бесплатной медпомощи, которую они могли бы получить. Но владельца полиса ОМС в схеме движения финансовых потоков между ФФОМС и медицинскими организациями нет.

Выплаты по СНИЛС

Поэтому не может быть речи о неиспользованных медуслугах.

В мошеннических рассылках акцент делается на то, что выплату компенсаций за неиспользованные медицинские услуги проводит несуществующий Единый центр компенсации по страховым случаям. Может встретиться название — Центр компенсаций неиспользованных медицинских услуг.

В феврале 2018 года к юристам стали поступать сотни вопросов от граждан, интересующихся, можно ли получить компенсацию страховых выплат через некий Единый центр. Сразу скажем, что это мошенничество.

Как действуют мошенники?

Для поиска потенциальных жертв мошенники создают одинаковые сайты в Интернете. Часть таких ресурсов блокируют правоохранительные органы, остальные продолжают работу из-за невозможности отслеживания.

Подавляющее число ресурсов представлены как официальные сайты, несуществующих структур, помогающих получить населению страховые выплаты. Они представляются как внебюджетные фонды и меняют названия регулярно. За последние месяцы мошенники проявляли себя, под такими названиями:

  • Социальный фонд поддержки;
  • Финансовый внебюджетный фонд;
  • Расчетный центр выплат;
  • Межрегиональный фонд.

Как не стать жертвой преступников?

Несмотря на распространенность обманной схемы, обезопасить себя преступников, желающих заполучить средства можно. Нужно следовать таким правилам:

  1. Не принимайте сомнительные предложения. Не стоит переходить по ссылкам или навязчивым объявлениям сомнительного содержания.
  2. Проверяйте информацию. Перед тем как оплатить услуги, поинтересуйтесь информацией на других сайтах и проверьте данные через известные системы интернет поиска, устанавливающие защиту от злоумышленников.
  3. Сохраняйте бдительность. Требуйте документы у лиц, представляющихся сотрудниками государственных организаций, в случае сомнений обращайтесь на горячую линию ведомства и уточняйте информацию.
  4. Не передавайте сведения. Не стоит давать доступ к личным сведениям третьим лица в законности действий, которых вы не уверены, мошенники воспользуются ими в преступных целях.

Единственные доступные выплаты по СНИЛС – пенсионное обеспечение. Другие предложения получить деньги с личного счета до оформления пенсии – мошеннические схемы, которые ставят целью получить деньги доверчивых граждан.

Остались вопросы?

Проконсультируйтесь у юриста (бесплатно, круглосуточно, без выходных):

8 (800) 350-13-94 Федеральный

8 (499) 938-42-45 Москва и область

8 (812) 425-64-57 СПб и область

Внимание! Юристы не записывают на приём, не проверяют готовность документов, не консультируют по адресам и режимам работы МФЦ, не оказывают техническую поддержку по порталу Госуслуг!

Остались вопросы?

8 (800) 350-13-94 Федеральный

8 (499) 938-42-45 Москва и область

8 (812) 425-64-57 СПб и область

Внимание! Юристы не записывают на приём, не проверяют готовность документов, не консультируют по адресам и режимам работы МФЦ, не оказывают техническую поддержку по порталу Госуслуг!

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock detector